임플란트나 크라운 치료 후 라이나생명 치아보험을 청구하려면 치과치료확인서가 반드시 필요합니다. 그런데 이 서류를 어디서 받는지 몰라 헤매는 분들이 많습니다. 다운로드 경로와 청구서류 전반을 정리해 드립니다.
치과치료확인서, 어디서 다운로드 받나요?
치과치료확인서 양식은 라이나생명 홈페이지에서 직접 다운로드해서 사용해야 합니다. 아래 경로로 접속하면 됩니다.
- 라이나생명 공식 홈페이지(www.lina.co.kr) 접속
- 상단 메뉴 고객센터 클릭
- 구비서류 안내 선택
- 사고보험금 구비서류 페이지로 이동
- 청구 유형에서 치아 선택 후 해당 치료 항목 선택
- 조회 버튼 클릭 후 목록에서 치과치료확인서(당사양식) 다운로드 버튼 클릭
또는 아래 직접 링크로 PDF를 바로 받을 수 있습니다.
직접 다운로드 주소:
`https://m.lina.co.kr/upload/docs/claim/dental_treatment_confirm.pdf`
양식은 충전·크라운용과 임플란트·브릿지·틀니용 두 종류로 구분되어 있으니 치료 내용에 맞는 서식을 골라 출력하는 것이 중요합니다.
치과치료확인서 작성 방법
서류 작성은 치과 담당자가 해주기 때문에 출력한 서식을 치과에 직접 가져가서 작성을 요청하면 됩니다.
확인서에는 내원일(초진일), 진단명, 질병분류번호, 치아번호, 진단일 및 치료일 등이 모두 기재되어야 합니다. 누락 항목이 있으면 청구가 반려될 수 있으니 작성 후 꼭 확인하십시오.
치료 유형별 청구 서류
공통 기본서류
보험금 청구 시 공통으로 제출해야 하는 서류는 보험금 청구 및 개인(신용)정보 처리 동의서(라이나생명 양식)와 수익자 신분증(주민등록증 앞면, 운전면허증, 여권 등) 사본입니다.
충전·크라운 치료 청구 시 추가 서류
- 라이나생명 양식의 치과치료확인서 (치과 담당자 작성)
- 진료비 납입 영수증 (요양급여·의료급여 항목이 확인되는 것)
임플란트·브릿지·틀니(보철치료) 청구 시 추가 서류
임플란트 등 보철치료의 경우 라이나생명 양식의 치과치료확인서 또는 의료기관 증명서(진단서 등)와 함께 영구치 발거 전후의 X-RAY 또는 파노라마 사진, 또는 이에 준하는 판독자료가 필요합니다.
- 라이나생명 양식의 치과치료확인서 (치과 담당자 작성)
- 영구치 발거 전후 X-RAY 또는 파노라마 사진
- 요양급여비용명세서 또는 진료비 납입 영수증
카드결제영수증은 접수 및 심사가 불가하므로 반드시 진료비 납입 영수증으로 준비해야 합니다.
보험금 청구 방법 및 주의사항
라이나생명 치아보험 청구는 앱·홈페이지 온라인 청구, 우편 접수, 고객센터 전화 접수 중 선택할 수 있습니다.
온라인으로 신청하는 경우 청구서를 온라인으로 직접 작성하기 때문에 공통 기본서류는 별도로 준비하지 않아도 됩니다.
보장 범위와 관련해서도 몇 가지 핵심 사항이 있습니다.
보철치료(임플란트, 틀니, 브릿지) 보장은 계약일로부터 90일이 지난 보장개시일부터 충치나 잇몸질환을 원인으로 영구치를 발거한 경우에 가능하며, 계약일로부터 2년이 지나지 않은 경우에는 보험금의 50%만 지급됩니다.
추가로 보험금 심사에 필요한 경우 판독자료를 추가로 요청받을 수 있습니다. 치료 전 보장 내용을 꼭 확인하고, 서류 준비가 어렵다면 라이나생명 고객센터(1588-0058)에 문의하는 것이 가장 정확합니다.